Hora de publicación: 2022-08-24 Origen: Sitio
En pacientes con infertilidad masculina, la presentación más común es la asthenozoospermia. Varios factores, como el varicocele, la infección del sistema reproductivo, el estilo de vida deficiente, la displasia del sistema reproductivo congénito, la contaminación de los metales pesados y muchos otros factores tienen un impacto en la motilidad total y la tasa de supervivencia de los espermatozoides, lo que resulta en la aparición de astenzoospermia. El plasma seminal juega un papel muy importante en la capacitación de los espermatozoides, la motilidad y el metabolismo energético. los Carnitina L-carnitina compleja y acetil-L-carnitina En el epidídimo son indispensables para la motilidad y la maduración de los espermatozoides, y afectan la vitalidad de los espermatozoides y la calidad de los amigos varones.
La carnitina compuesta está compuesta de L-carnitina y acetil-L-carnitina. Es una sustancia natural en el cuerpo humano. Tienen dos funciones fisiológicas principales: primero, es un factor importante en el proceso de oxidación β mitocondrial de los ácidos grasos y participa en el metabolismo energético; En segundo lugar, el segundo es aumentar la estabilidad de las células reduciendo las especies reactivas de oxígeno (ROS) en el cuerpo humano e inhibiendo la apoptosis.
En el tracto reproductivo masculino, la L-carnitina se concentra principalmente en el epidídimo, plasma y esperma seminal, y juega un papel importante en el metabolismo de los espermatozoides y la maduración. El esperma adquiere la capacidad de motilidad y fertilización en el epidídimo. La adquisición de la motilidad de los espermatozoides y la capacidad de fertilización no solo depende de los andrógenos, sino que también se relaciona con carnitina, glicerofosfolina (GPC), ácido siálico (SA) secretado por epidimis epitelio. Entre ellos, el papel de la carnitina es crucial, especialmente la L-carnitina biológicamente activa en el cuerpo tiene un impacto directo en la maduración y la motilidad de los espermatozoides. Además, la carnitina puede aumentar la concentración de prostaglandina E2 y aumentar el recuento de espermatozoides, por lo que se usa para tratar la infertilidad masculina.
Los estudios han demostrado que el contenido y la concentración de carnitina en el plasma seminal de los pacientes con infertilidad masculina son más bajos que los de la población reproductiva normal. La motilidad, la integridad del ADN nuclear de los espermatozoides y la penetración de los espermatozoides en el moco cervical se correlacionaron significativamente. Al mismo tiempo, como el suero y otros tejidos en el cuerpo, la L-carnitina en el epidídimo masculino está en forma de L-carnitina y acetil-L-carnitina libre. El contenido de carnitina en el fluido epididimario aumenta gradualmente de la cabeza a la cola del epidídimo, y a través de la acción conjunta de varias sustancias secretadas por el epidídimo, promueve la maduración gradual de los espermatozoides y hace que tenga la función de la fertilización. La L-carnitina y la acetil-L-carnitina también tienen el efecto de reducir la apoptosis de los espermatozoides y promover la maduración de los espermatozoides.
Además, algunos estudiosos han confirmado que la carnitina es un antioxidante importante, que puede reducir significativamente el daño oxidativo del ADN de los espermatozoides como antioxidante. Cada vez más estudios han demostrado que cuando la producción y la eliminación de las especies reactivas de oxígeno (ROS) están fuera del equilibrio dinámico y en un estado de estrés oxidativo, ROS excesivo dañará la integridad del ADN nuclear de los espermatozoides, afectará el transporte de energía normal de las mitocondrias y acelerar los espermatozoides. La apoptosis de las células conduce al daño de la estructura de la membrana de los espermatozoides, lo que reduce o pierde la motilidad y la vitalidad de los espermatozoides. La carnitina puede reequilibrar el estado oxidativo y antioxidante del epidídimo mejorando la microcirculación del epidídimo, evitando el daño oxidativo a los espermatozoides en el epidídimo y el semen eyaculado, mejorando significativamente la motilidad y la tasa de supervivencia de los esperma. , la producción de radicales libres de oxígeno de esperma se reduce.
Al mismo tiempo, la terapia con fármaco de carnitina compuesto también se usa ampliamente en el tratamiento de la varicocele masculina, y los experimentos han demostrado que la carnitina compuesta tiene un cierto efecto curativo en el tratamiento de varios tipos de pacientes con infertilidad de varicocele distintos de el grado V, especialmente ambos asintomáticos y pacientes levemente sintomáticos. Por lo tanto, hasta cierto punto, la mayoría de los diversos tratamientos quirúrgicos que deben tomarse para la infertilidad varicocele se eliminan y el tratamiento traumático se reduce considerablemente.
En conclusión, la L-carnitina y la acetil-L-carnitina pueden eliminar efectivamente las especies de oxígeno reactivas (ROS) excesivas en las células, proteger la función de la membrana de los espermatozoides, mejorar la motilidad y la calidad de los espermatozoides, y desempeñar un papel importante en el metabolismo energético en las mitocondrias de los espermatozoides. La suplementación exógena de L-carnitina y acetil-L-carnitina en pacientes con oligoasthenospermia puede aumentar el número total de espermatozoides móviles hacia adelante y el número total de espermatozoides móviles, y mejorar la tasa de unión de espermatozoides. Y los estudios clínicos domésticos y extranjeros han demostrado que la aplicación combinada de L-carnitina y acetil-L-carnitina en el tratamiento de la infertilidad masculina es un nuevo avance en el campo del tratamiento con drogas de infertilidad masculina en los últimos años.
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