Efectos secundarios de suplemento de hierro

Los efectos secundarios más comunes de hierro oral La terapia es diarrea o estreñimiento y la incomodidad abdominal superior. Cuando se toman con alimentos, los efectos secundarios se reducen, pero aumenta el riesgo de interacciones con otras sustancias. Los efectos secundarios dependen de la dosis y se pueden ajustar dosis.Los pacientes pueden notar que sus heces se han vuelto negras. Esto es completamente inofensivo, pero se debe advertir a los pacientes que eviten la preocupación innecesaria. Cuando los suplementos de hierro se toman en forma líquida, puede ocurrir una decoloración reversible de los dientes (esto se puede evitar usando una paja) Las inyecciones intramusculares pueden ser dolorosas y se puede notar una decoloración marrón.El tratamiento con sulfato de hierro (II) tuvo una mayor incidencia de eventos adversos que el complejo de hidróxido polimaltosa de hierro (IPC) o quelato de bisglicinato de hierro.La sobredosis de hierro sigue siendo una de las principales causas de muerte relacionada con el veneno en niños menores de 6 años.La intoxicación por hierro puede provocar la muerte o la morbilidad a corto y largo plazo.

Riesgo de infección

Dado que una de las funciones de la ferritina, se cree que una proteína de respuesta de fase aguda, que está elevada en la infección aguda, es secuestrar el hierro de las bacterias, generalmente se cree que la suplementación de hierro debe evitarse en pacientes con bacterias viables (sin pasar por este mecanismo) Infección. Reemplazar las reservas de hierro rara vez es una emergencia y no puede esperar a que se trate la infección tan aguda.Varios estudios han encontrado que la suplementación con hierro conduce a mayores tasas de enfermedad infecciosa en áreas donde las infecciones bacterianas son comunes. Por ejemplo, los niños que reciben alimentos ricos en hierro mostraron tasas mayores de diarrea general y excreción de patógenos entéricos. La deficiencia de hierro previene la infección al crear un ambiente desfavorable para el crecimiento bacteriano. Sin embargo, mientras que la deficiencia de hierro puede reducir la infección en algunas enfermedades patógenas, también puede conducir a una resistencia reducida a otras cepas de infección viral o bacteriana, como Salmonella typhimurium o e.histolytica . Sin embargo, esta es una pregunta diferente a la cuestión de la suplementación en individuos que ya están enfermos con una infección bacteriana.Los niños que viven en áreas propensas a las infecciones de la malaria también corren el riesgo de desarrollar anemia. Se pensó que la suplementación de hierro otorgada a tales niños podría aumentar el riesgo de infección por malaria en ellos. Una revisión sistemática de Cochrane publicada en 2016 encontró evidencia de alta calidad que la suplementación con hierro No aumenta el riesgo de malaria clínica en los niños.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones generalmente dependen de la sustancia en cuestión. Todas las preparaciones tenían hipersensibilidad documentada a cualquier ingrediente y anemia sin pruebas adecuadas (es decir, deficiencia de hierro documentado). Algunos pueden usarse para la deficiencia de hierro, otros requieren la presencia de anemia de deficiencia de hierro. Algunas también están contraindicadas en artritis reumatoide.

Hemocromatosis

Los individuos pueden tener una predisposición genética a la hiperabsorción de hierro, como pacientes con hemocromatosis hereditaria de HFE. En la población general, 1 de cada 400 personas tiene la forma homocigota de este rasgo hernero, y 1 de cada 10 personas tiene su forma heterocigotina. La forma homocigoto o heterocigota no debe tomar suplementos de hierro.