Melatonina es una hormona relacionada con el reloj fisiológico, también conocido como el "factor de tiempo" del cuerpo, y a menudo se usa para regular el sueño.
¿Qué es la liberación controlada melatonina?
La melatonina, una hormona producida en la glándula pineal y también encontrada en plantas y microorganismos, fue descubierta y nombrada por el dermatólogo estadounidense Aaron Lerner en 1958 CE y se asocia principalmente con ritmos circadianos y regulación reproductiva estacional.
En la mayoría de los animales, la melatonina se sintetiza y se secreta principalmente por la noche (convertida del triptófano), pero también se sintetiza en muchos tejidos y células, incluida la retina, las células de la médula ósea, las plaquetas, el tracto gastrointestinal, la piel o los linfocitos.
Los receptores de melatonina están dispersos en todo el cuerpo y parecen ser señales fisiológicas versátiles involucradas en el control de muchos procesos fisiológicos, lo que afectan las respuestas como el sueño, la reproducción, la muda, la respuesta inmune, el equilibrio energético y el comportamiento.
Además, tiene propiedades antioxidantes directas e indirectas, y este compuesto contrarresta los efectos nocivos de las especies reactivas de oxígeno y nitrógeno en diferentes sistemas.
¿Cuáles son los efectos empíricos de la melatonina de liberación lenta?
1. Control de peso
La obesidad se ha convertido en uno de los problemas de salud pública más importantes en todo el mundo y está fuertemente asociado con diabetes tipo 2, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, osteoartritis, apnea obstructiva del sueño, depresión y varios tipos de cáncer como el seno, el ovario, la próstata, el hígado, y cánceres de colon.
Una revisión sistemática de la literatura y un metaanálisis de 23 ensayos controlados aleatorios mostraron que la suplementación con melatonina (a dosis que varían de 3 a 10 mg por día y duraciones de intervención que varían de 3 semanas a 48 semanas) redujo el peso corporal en comparación con el placebo, pero no tuvo significado significativo. Efecto sobre el IMC o la circunferencia de la cintura.
2. Aliviar la ansiedad relacionada con la cirugía
La cirugía (quirúrgica) es un tratamiento invasivo que a menudo se asocia con el riesgo de sangrado, dolor o muerte, por lo que los pacientes ingresados en el hospital para la cirugía generalmente experimentan cierto grado de ansiedad.
Los pacientes con altos niveles de ansiedad requieren mayores dosis de agentes de inducción anestésica y se recuperan menos bien. La ansiedad prolongada puede causar estrés, lo que puede retrasar la recuperación del paciente.
Una revisión sistemática de Caucus Blue (base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas, que contienen 27 ensayos controlados aleatorios de 2319 pacientes sometidos a cualquier procedimiento quirúrgico que requiera el uso de anestesia) señaló que la melatonina como premedicación (tableta o sublingual) puede reducir la ansiedad preoperatoria en adultos en comparación con placebo. (administrado de 50 a 120 minutos después de la administración).
3. Tratamiento adjunto Covid-19
Enfermedad de coronavirus 2019 (Covid-19), causada por el síndrome respiratorio agudo severo Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), se está propagando rápidamente en todo el mundo. El virus puede causar una amplia gama de manifestaciones clínicas, desde síntomas leves (por ejemplo, fiebre, tos y mialgia) hasta síntomas moderados (neumonía e inflamación local) que requieren hospitalización, con síntomas críticos que pueden conducir a la muerte.
Un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, doble ciego (14 días en 74 pacientes hospitalizados con COVID-19 leve a moderado confirmado) señaló que los pacientes en el grupo de intervención (atención estándar más melatonina) habían mejorado significativamente los síntomas clínicos como la tos, la tos, Los niveles de disnea, malestar y PCR y daño pulmonar en comparación con el grupo de control (recibiendo atención estándar).
4. Autismo beneficioso en niños
El trastorno del espectro autista (ASD) es un trastorno del neurodesarrollo.
A menudo se cree que su etiología está relacionada con las influencias genéticas heterogéneas. Se estima que hasta el 89% de los pacientes tienen problemas de sueño, y la presencia de trastornos del sueño puede tener un pronóstico negativo.
Una revisión sistemática de la literatura y un metaanálisis de 5 estudios aleatorios, doble ciego, controlados con placebo en niños con autismo sugirieron que el uso de melatonina puede ayudar a mejorar los parámetros del sueño (incluida la duración del sueño y la latencia de inicio del sueño).
Además, la melatonina parece mejorar el comportamiento diurno en pacientes autistas con pocos efectos secundarios.
5. Mejorar el dolor postoperatorio y el uso de opioides
Más de 230 millones de personas en todo el mundo se someten a una cirugía cada año. La cirugía a menudo causa dolor postoperatorio, que debe aliviarse lo antes posible para reducir el dolor, facilitar el proceso de curación y la recuperación y prevenir complicaciones.
Tradicionalmente, la terapia analgésica opioide ha sido el pilar del tratamiento para el dolor postoperatorio agudo. Sin embargo, el reciente aumento de la morbilidad y la mortalidad asociados con el abuso de opioides ha llevado a la necesidad de esfuerzos adicionales para desarrollar estrategias de manejo del dolor.
Una revisión sistemática de la literatura y análisis agrupado (metanálisis, incluidos 15 estudios controlados aleatorios con 1,102 participantes) señaló que la melatonina usa puntajes postoperatorios de dolor ligeramente reducidos (análisis de secuencia de ensayo = conclusión), consumo de opioides postoperatorios reducido (análisis de secuencia de ensayo = inconclusivo),,, no redujo el número de pacientes que requieren analgésicos y no aumentaron o reducción en la incidencia de eventos adversos (mareos, dolor de cabeza, náuseas y anomalías sensoriales).
6. Mejorar la migraña
La palabra migraña proviene de la palabra griega "hemicrania " que significa "la mitad de la cabeza" y representa una de las características más distintivas de la enfermedad (el dolor afecta solo a la mitad de la cabeza). La mayoría de los ataques de migraña son graves o al menos moderados, y entre el 10% y el 20% de los migraineenses experimentan síntomas de aura 48 horas antes del ataque de la migraña, incluidas las anormalidades visuales, el hormigueo y el entumecimiento (generalmente extendido a la mano, el brazo, la cara, los labios y la lengua En un lado del cuerpo), mientras que la debilidad y la dificultad para tragar son menos comunes.
Un metaanálisis de la literatura sugiere que la melatonina oral puede ayudar a mejorar la frecuencia de los ataques de migraña. Además, teniendo en cuenta las mejoras en la frecuencia de ataque de migraña, la tasa de respuesta, la tasa de retiro y la tasa de eventos adversos, la melatonina oral 3 mg (tabletas de liberación inmediata/liberación instantánea) a tiempo de acostamiento fue la intervención farmacológica óptima con la mejor magnitud de mejora entre todas Invenciones investigadas.
